El análisis urinario debe siempre iniciarse con una evaluación física, en la cual se interprete el color, el olor, la cantidad, la temperatura y la densidad.
Los primeros indicios del análisis físico de la orina se remontan a los enunciados de Hipócrates de la teoría de los cuatro humores, en la cual se le daba un color a cada tipo de humor.
Posteriormente Galeno reforzó los conceptos de la uroscopia, la cual era una práctica de la época bizantina que consistía en la observación de la orina en búsqueda de enfermedades.
Muchos aún discuten la utilidad del examen físico de la orina sin embargo se considera una prueba imprescindible en el análisis urinario.
Sin embargo cuidar de nuestra propia salud y la de nuestra familia es una obligación si deseamos verlo así, entonces porque no hacerlo si existen pruebas tan simples como esta que requieren sólo de una muestra de orina.
Por ello hoy abordaremos el parámetro color, del análisis urinario, para conocer como esta sencilla prueba puede orientarnos hacia alguna enfermedad teniendo con ello un diagnóstico temprano.
El Color Normal
Cuando la muestra de orina se toma de la mitad del chorro de orina, ésta en condiciones normales deberá ser reportada como límpida.
Algo relativamente usual es que en las mujeres por la cercanía del introito vaginal, exista mezcla con la muestra de orina que en algunos casos pudiera provocar un aspecto más turbio, tipo brumoso pero que no tiene significancia clínica.
El color amarillo casi transparente que generalmente observamos es a consecuencia de la presencia del llamado urocromo descrito por primera vez en 1864, hoy conocido como urobilina.
Anormalidades del color en el análisis urinario
Orina clara casi transparente:
Contrario a lo que podría pensarse sobre este color en específico, la orina que se encuentra sin color y se asocia al aumento de la micción, pudiera corresponder a:
- Intoxicación por agua.
- Sobre Hidratación.
Si la persona está manifestando aumento en el deseo de micción, no ha consumido demasiada agua y se encuentra bien hidratado pudiéramos estar ante la presencia de:
- Diabetes insípida.
Orina de aspecto turbio
Puede deberse también a procesos infecciosos, como la pielonefritis y cistitis las cuales generan la presencia de nitritos, células epiteliales y leucocitos.
Una de las características asociadas a una orina turbia es la presencia de un olor a fermentado siendo bastante fuerte además de asociarse a un alto deseo de orinar.
Cuando se precia una orina muy turbia debemos pensar principalmente en:
- Infección urinaria.
- Presencia de cálculos renales.
- Presencia de semen.
- Alto contenido de leucocitos.
- Aumento en el número de bacterias.
Orina de color verde azulado
Considerados como dos tonalidades bastante raras de observar sin embargo cuando se manifiestan son relacionadas con el consumo de vegetales tipo espárragos o bien comidas con colorantes azules los cuales teñirán la orina.
Si la causa no es la dieta, se deberán analizar los siguientes diagnósticos diferenciales:
- Consumo de viagra.
- Ingesta de azul de metileno.
- Uso de propofol.
- Infección por Pseudomonas.
- Defectos congénitos como Metahemoglobinuria.
- Consumo de vitaminas.
Orina Anaranjada
Similar al apartado previo, toda comida que contenga colorantes artificiales o el consumo de vegetales como la remolacha y zanahoria pudieran explicar este peculiar color.
Medicamentos tales como las fenotiazinas, el complejo B y algunos antibióticos pueden provocar esta coloración.
Si lo anterior no explica el color anaranjado, debemos pensar en:
- Deshidratación extrema.
- Afección hepática.
- Presencia de altos contenidos de bilirrubina.
- Presencia de pirimidina, esto en desórdenes genéticos.
Orina Roja o rojiza
Algunos medicamentos como rifampicina, antipirina o colorantes de laboratorio como rojo congo, serían otra causa probable de esta tinción.
Cuando las causas anteriores no explican la tonalidad de un análisis de orina, se debe descartar:
- Presencia de sangre
- Cálculos renales.
- Rabdomiólisis.
- Contaminación por sangrado menstrual o post parto.
- Porfirias
- Síndrome carcinoide
- Enfermedad prostática
- Infección urinaria Severa
- Síndrome de HELLP en embarazadas
- Trauma uretral
Orina color marrón
El análisis de orina en estos casos deberá orientarse hacia:
- Daño hepático.
- Presencia de pigmentos biliares
- Uso de Levodopa
- Tratamientos con Nitrofurantoína.
- Presencia de mioglobina
Orina Negra
Otra causa probable es la presencia de melanina o daño hepático severo.
Orina con abundante espuma
Muy poco relacionado con cambios del color, pero pudiera relacionarse el alto contenido de proteínas y un color amarillo un tanto oscuro, para lo cual se hace necesario el análisis químico de la orina.
Orina Blanca o de aspecto lechoso
Existen condiciones genéticas que se ven caracterizadas por las altas cantidades de ácidos grasos de muy baja densidad, pudiendo expresar estos hacia la orina generando una condición llamada Quiluria.
En procesos infecciosos severos o mal tratados la cantidad de bacterias y destrucción celular pueden generar la presencia de pus intenso, dando ese aspecto grumoso y espeso a la orina.
Orina Violeta:
La causas de la coloración se debe a que estas bacterias presentan dos enzimas sulfatasa y fosfatasa, las cuales transforman en índigo e indirrubina el urobilinógeno urinario.
Se considera una condición pasajera, la cual se revierte con adecuado tratamiento antibiótico el cual se elige en base al antibiograma y cultivo urinario.
Esperamos que con este artículo puedas reconocer precozmente las alteraciones que puede sufrir tu cuerpo y la forma en la que la orina te lo indica.
