La Osmolaridad Urinaria es considerada la evaluación más exacta para conocer la concentración de la orina.
Se considera un método mucho más fiable que la densidad urinaria pues no mide los solutos, sino la cantidad de moléculas por kilogramo de peso.
Este estudio se emplea debido a que las partículas de proteínas, entre estas la glucosa en la orina, pueden brindar resultados no fiables por medio de las tiras reactivas o métodos rápidos.
En algunas publicaciones se le encuentra también como Osmolalidad y Densidad Urinaria Específica.
¿Cómo se prepara la muestra de Orina?
Se necesita de una muestra de orina, la cual debe cumplir con los requisitos de la SEIMC (Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica) los cuales enumeramos a continuación:
- Tomar la muestra de la primera orina de la mañana.
- Se prefiere la muestra de la mitad de la micción.
- Se debe lavar el área genital previamente, sin utilizar soluciones antisépticas (Que eliminen bacterias)
- Si no se puede obtener una muestra por micción espontánea, deberá recurrirse al uso de sonda o punción suprapúbica.
- Las muestras deben acompañarse de su respectivo urocultivo y antibiograma.
- Al menos 20 mililitros
- Uso de frascos estériles
- No más de 2 horas para el estudio y a temperatura ambiente.
¿Se requiere de alguna preparación?
Algunos médicos recomendaran limitar la ingesta de agua entre 12 a 14 horas previas al examen.
Se podrá recomendar previa evaluación médica suspender medicamentos tales como antihipertensivos y diuréticos.
No se recomienda realizar el examen si se ha realizado recientemente una prueba radiológica donde se haya tomado un medio de contraste, de igual manera evitar el examen si se ha realizado una Curva de Tolerancia a Glucosa.
No se relaciona esta evaluación con sensación alguna, debido a que solo requiere de una buena muestra de orina y esperar la interpretación de un laboratorio clínico.
¿Cómo se evalúa la Osmolaridad Urinaria?
Una vez se cuenta con la muestra de orina como se ha descrito, se procesa la misma en el laboratorio por medio de un Osmómetro, el cual utiliza métodos físicos y químicos para determinar la carga de solutos en la orina.
Los Osmómetros son máquinas revolucionarias que se las encuentra en múltiples diseños y de complejidad de uso variable, para los cuales se necesita de personal calificado.
¿Qué evalúa la Osmolaridad Urinaria?
Solutos en la orina tales como:
- Glucosa
- Proteínas
- Cloruro
- Potasio
- Urea
- Sodio
¿Cuáles son los resultados Normales?
Dependen del momento en el cual se realice el estudio, así:
- 12-14 horas de Ayuno: Valores de 850 mOsm/kg.
- Aleatoria: De 50 a 1200 mOsm/kg.
Dado que esta es una prueba que se puede comparar con la densidad urinaria se muestran los siguientes niveles de correlación.
Recuerda que la densidad urinaria normal es aquella ubicada entre 1.015 y 1.025.
¿Qué factores pueden alterar la Osmolaridad Urinaria?
Las causas se pueden dividir en cuanto a si generan aumento o decremento de la osmolaridad, así:
Aumentan la Osmolaridad:
- Vómitos y Diarreas.
- Enfermedades Hepáticas.
- Insuficiencia Adrenal.
- Insuficiencia Cardíaca
- Diabetes Mellitus.
- Estados de Shock
Disminuyen La Osmolaridad:
- Pielonefritis.
- Enfermedad Tubular Renal.
- Insuficiencia Renal aguda o crónica.
- Ingesta abundante de líquidos.
¿Por qué se realiza esta prueba?
La osmolaridad urinaria es el método considerado más confiable, para la evaluación de un resultado alterado (mayor a 1.030) en una tira reactiva.
Es de ayuda en la evaluación de pacientes con trastornos crónicos que se encuentran hospitalizados dado que evalúa el estado hídrico y la concentración de la orina de una manera más minuciosa.
¿Se corren riesgos con la prueba?
No existe ni un solo riesgo con la realización de esta prueba.
En pacientes hospitalizados puede ser necesario el uso de sistemas de recolección de orina (Catéteres o Sondas vesicales), los cuales podrían generar molestias al introducirlas en la uretra.
En estos casos donde se utilizan sistemas de recolección, se hace necesario la participación de personal altamente preparados para evitar contaminación en las vías urinarias además de evitar el daño de las mismas.
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