El hematocrito es el porcentaje del volumen de hematíes existentes en la sangre en relación al total de plasma sanguíneo expresado en porcentaje (%).

Los eritrocitos son las células sanguíneas más numerosas, los valores normales del hematocrito en sangre varian según edad, sexo, el tipo de muestra, dieta y la región geográfica. Y sus valores dependen del número de eritrocitos en sangre.

Valores normales del hematocrito

• Hombres: 40 – 54%
• Mujeres: 36 – 48%
• Niños mayores de 15 años: 40 – 51%
• Niñas mayores de 15 años: 36 – 45%
• 12 a 14 años: 36 – 47%
• 5 a 12 años: 35 – 44%
• 6 meses a 5 años: 33 – 44%
• 2 semanas a 6 meses: 27 – 45%
• Recién nacidos: 44 – 56%

Condiciones especiales con valores aumentados normales

• La ubicación geográfica por encima del nivel del mar, dependiendo de la altitud puede elevar los niveles hasta un 7%.

Enfermedades asociadas al aumento de Hematocrito

Debido a que el porcentaje resultante es la relación del volumen de glóbulos rojos con respecto al plasma sanguíneo. La presencia de valores elevados pueden deberse a:

• Una producción elevada de glóbulos rojos (poliglobulia absoluta)

Puede estar ocasionada por una enfermedad denominada policitemia vera.

• • La policitemia vera es un trastorno mieloproliferativo caracterizado por una multiplicación no regulada de todos los elementos hematopoyéticos, pero con un especial incremento de eritrocitos.

    • Síntomas:

      • Pérdida de peso.
      • Debilidad.
      • Prurito.
      • Cefalea.
      • Mareo

A la evaluación física en consulta puede presentar Hipertensión arterial, esplenomegalia (bazo con aumento de tamaño) y piel roja. Las medidas de tratamiento son sencillas pero bajo vigilancia médica periódica debido al alto riesgo de episodios tromboembolíticos.

También podría estar ligada a:

• • Consumo de ciertos medicamentos como la eritropoyetina.
  • Enfermedades broncopulmonares obstructivas (EBOC).
  • Apnea del sueño, por los cortos períodos constantes e irregulares sin oxigenación, por lo que el cuerpo crea un mecanismo compensatorio; aumentando la producción de eritrocitos, optimizando así el flujo de oxígeno hacia las células.
  • Cáncer de riñón.

• Disminución del volumen plasmático (poliglobulia relativa).

Se debe a la disminución del plasma sanguíneo que hace aumentar la concentración relativa de glóbulos rojos. La principal causa es la deshidratación por quemaduras, diarreas o ejercicio extremo.

Clasificación en poliglobulia

Un hematocrito elevado incrementa el rendimiento físico, y es por ello que se mantiene en vigilancia éstos valores en las pruebas pre-eventos, en especial en los deportes de resistencia.

• Leve (48 – 54% en mujeres y 54 – 60% en hombres)

El hematocrito se encuentra levemente por encima de los valores normales. Puede deberse a factores como ubicación geográfica a gran altitud, al consumo de tabaco o de ciertos medicamentos que hacen elevar los valores de hematocrito aunque conviene descartar la existencia de policitemia vera.

• Moderada (54 – 60% en mujeres y 60 – 66% en hombres)

Esto niveles de valores son indicio de una poliglobulia acentuada que se puede asociar con la policitemia vera, especialmente si los valores de hemoglobina están también elevados.

Las donaciones sanguíneas son medidas terapéuticas recomendadas, es necesario realizarse evaluaciones periódicas con su médico para evitar complicaciones vasculares como eventos trombóticos.

• Elevada (> 60% en mujeres y > 66% en hombres)

La presencia de estos niveles es de atención de urgencia, se evidencia también casos severos de policitemia vera o a quemaduras graves. Los niveles por encima del 65% en mujeres y del 70% en hombres pueden provocar fallo cardiaco.

Referencia Bibliográfica

• Billett, H. H. (1990). Hemoglobin and Hematocrit. In H. K. Walker (Eds.) et. al., Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. (3rd ed.). Butterworths.
• De Fer, T.; Brisco, M.; Mullur, R., Bailey, T.; Bernal, E., at col. Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria. 2011, Lippincott Willians& Wilkins, Barcelona, España.
• Duarte, M. Manual del hemograma y el frotis de sangre periférica. 1era edición, 2013. Ediciones Uniandes. Bogotá, Colombia.
• Mondal, H., & Budh, D. P. (2020). Hematocrit. In StatPearls. StatPearls Publishing. July 10, 2020.
• Stine, A.; Lotsperch, C.; Koepke, J. Clinical Haematology: Principles, procedures, correlation. Segunda edición, 1998. Editorial Lippincot. Estados Unidos.