La Concentración de Hemoglobina Corpuscular Media o CHCM es un parámetro de hematológico que hace referencia a la cantidad de hemoglobina que existe en un volumen de sangre, la CHCM se mide en g/dl.
Una elevación de los valores en sangre, nos indican que la hemoglobina está densamente concentrada en los glóbulos rojos, ésta situación sucede cuando se padece algunas anemias hemolíticas:
- Anemias hemolíticas:
- Esferocitosis.
- Drepanocitosis.
- Anemias hemolíticas autoinmunes.
- Esferocitosis hereditaria.
- Xerocitosis congénita.
- Hemoglobina C.
- Quemaduras severas.
Uso clínico
Este parámetro se calcula al realizar un hematología con la fórmula:
CHCM= ( Hemoglobina ÷ Hematocrito ) × 100
Como muchos de los parámetros hematimétricos, de manera aislada su uso clínico, es poco aprovechable, pero con la hemoglobina, el hematocrito, VCM, HCM o RDW.
Con respecto a la CHCM la clasificación para los valores es muy similar a la clasificación en la HCM:
Alto | Normal | Bajo | |
CHCM | Hipercrómicas | Normocrómicas | Hipocrómicas |
Clasificación según parámetros
CHCM levemente elevado (36 – 37 g/dl)
La esferocitosis, la cual es una enfermedad genética en la que los glóbulos rojos tienen forma esférica en vez de bicóncava. También el aumento puede hallarse en algunos casos de drepanocitosis.
CHCM severamente elevado (> 37 g/dl)
Cualquier resultado por encima de 37 g/dl sugiere un error en la medición o un funcionamiento inadecuado de los sistemas de medición.
Cuando existen aglutininas febriles, pueden producirse valores anormalmente altos de CHCM en el análisis de sangre obteniendo resultados irreales por encima de los 50 g/dl a 60 mg/dl.
La única condición transitoria de origen no génetico, que ocasiona una elevación de los valores de la CHCM son las quemaduras severas.
El resto de los orígenes de éstas elevaciones, son de origen hereditario o autoinmune, por lo que son enfermedades congénitas de nacimiento y por consiguiente es difícil de revertir los valores de CHCM.
Referencias bibliográficas
- Becker, A. Interpretación del hemograma. Rev. chil. pediatr, 2001; 72(5).
- De Fer, T.; Brisco, M.; Mullur, R., Bailey, T.; Bernal, E., et al. Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria. 2011, Lippincott Willians& Wilkins, Barcelona, España.
- Duarte, M. Manual del hemograma y el frotis de sangre periférica. 1era edición, 2013. Ediciones Uniandes. Bogotá, Colombia.
- Longo, D.; Fauci, A.; Kasper, D.; Hauser, S.; Jameson, J.; et al. Harrison´s Principles of Internal Medicine. 18° edición, 2011. McGraw Hill.
- Rozman, C.; Cardellach, F.; Ribera, J.; De la Sierra, A.; Serrano, S. Farreras Rozman: Medicina Interna. 16° edición, 2009. Elsevier, España.
- Sans, J.; Besses, C.; Vives, J. HematologíaClínica. 5° edición, 2006. Elsevier, España.