De los 10 parámetros que pueden analizar las tiras reactivas de orina, el Urobilinógeno, es el que tiene mayor especificidad debido a que no se altera por otros compuestos, esto es una ventaja cuando deseamos analizar el estado de salud del hígado.
¿Qué es el Urobilinógeno?
Es considerado un metabolito sin color, que se produce en los intestinos de los animales vertebrados, por acción de la flora de bacterias anaerobias las cuales actúan sobre la bilirrubina.
¿Dónde se procesa y excreta el urobilinógeno?
La mitad del urobilinógeno que se forma en estas reacciones será excretado vía renal, por medio de la orina donde recibe el nombre de Urobilina
El urobilinógeno restante (no excretado) se reabsorbe y se lleva al hígado donde se degrada nuevamente para ser segregado en la bilis.
¿Cómo se forman las bilirrubinas?
Los eritrocitos (glóbulos rojos en la sangre), tienen una vida media de 80-120 días, dentro de su estructura tienen hemoglobina que es la encargada del transporte de oxígeno.
Cuando la vida útil de estos eritrocitos termina se ven captados por el hígado, bazo y médula ósea y se destruyen, dando paso a la nueva formación de células rojas.
Una vez en estos órganos mencionados, los eritrocitos desintegrados liberan su hemoglobina la cual pasa a convertirse en biliverdina y posteriormente en bilirrubina siendo esta de dos formas.
- Bilirrubina indirecta (No conjugada), esta es la primera que se forma tras la desintegración de la hemoglobina a nivel intestinal se degrada formando urobilinógeno, esta se absorbe en un 50% y pasa a la circulación se filtra en el riñón y se excreta por la orina.
- Bilirrubina directa (Conjugada), esta es formada por el 50% de urobilinógeno restante el cual se reabsorbe y en el hígado se secreta como bilirrubina pero conjugada a albúmina cumple procesos sistémicos y es excretada por las heces como
¿Cómo se detecta el urobilinógeno en una muestra de orina?
Este es el único parámetro que tiene dentro de su almohadilla un compuesto que solo reaccionará ante la presencia de urobilinógeno, este es llamado Sal de diazonio.
Siendo altamente específico para detectar problemas de salud a nivel hepático, se necesita para su diagnóstico:
- Una muestra de orina.
- Una tira reactiva.
- Sumergir la tira reactiva por 3 segundos en la orina.
- Dejar reposar por 90 segundos.
- Para culminar en la lectura de la tira comparando valores con los que trae estándar la prueba.
¿Cuáles son los valores normales de urobilinógeno?
Si el método utilizado es el de tira reactiva en orina, se considera normal todo valor entre 0.1 y 1.0mg/dL equivalentes a 7-16ųmol/L. En este método la almohadilla adopta ligeros tonos de rosado.
Si el método utilizado es el de una orina de 24 horas el valor deberá ser inferior a 1mg/dL.
¿Qué enfermedades se relacionan con aumentos en el urobilinógeno en orina?
Podemos resumir este apartado en el siguiente concepto:, toda elevación del urobilinógeno es consecuencia de la destrucción de la hemoglobina.
Por lo tanto las enfermedades que presentan como base de afección ese concepto son:
Hepatitis:
Todo aumento del urobilinógeno debe considerarse como primera causa esta enfermedad, de la cual existen alrededor de 7 diferentes tipos, siendo las más letales la B, C y D en pacientes con VIH o inmunosupresión y en países en vías de desarrollo los tipos A y E relacionados con diarreas y vómitos de difícil manejo.
La hepatitis como tal es considerada auto-limitada, sin embargo si existe progresión con en el caso de hepatitis por medicamentos o por alcohol el daño en el interior de los hepatocitos genera liberación de mayores cantidades de bilirrubina, que al degradarse por las bacterias generará urobilinógeno alto.
Cirrosis:
Catalogada como un daño crónico del hígado se caracteriza por una fibrosis de las células hepáticas de manera irreversible las cuales empiezan a generar cúmulos de pigmentos biliares, los cuales son degradados de igual manera que la bilirrubina formando mayor nivel de urobilinógeno en sangre y por ende de urobilina
Hemólisis:
Como describimos en la síntesis de bilirrubinas, estas se forman por la destrucción de eritrocitos que completaron su vida útil, sin embargo procesos anómalos como dengue, malaria, hemorragias, síndrome de HELLP, cáncer entre otros generan una destrucción de glóbulos rojos sin tomar en cuenta la edad de los mismos.
Colestasis:
También llamada colestasia, hace referencia a la obstrucción que se ha presentado en las vías de salida de los productos del hígado lo cual se traduce en niveles aumentados de bilirrubinas y enzimas hepáticas.
Colangitis:
Esta es una enfermedad bastante común caracterizada por la inflamación de las vías biliares principalmente el conducto biliar común conocido también como colédoco.
En este caso se cumple el mismo mecanismo de la colestasia, al verse obstruida la vía biliar se acumulan las bilirrubinas y son más fácilmente degradadas por las bacterias.
Cáncer o metástasis a Hígado:
Todo cáncer que genere metástasis a hígado, generará daño en las células del mismo así como también lo hace el cáncer hepático.
Por ello la destrucción de las células de este órgano acompañado de procesos de obstrucción generan acumulo de enzimas hepáticas, desechos tóxicos, ácidos biliares y bilirrubinas, fatales para la salud.
Hematomas:
Dentro del interior de estos, se encuentran abundantes cantidades de eritrocitos, que al verse contenidos en un medio sin oxígeno inician un proceso de destrucción liberando su hemoglobina la cual inicia el proceso de producción de bilirrubinas.
Por ejemplo este proceso es evidente en los famosos moretones, los cuales tienen una progresión en color de morado, luego verdoso y por último amarillento, todo ello por el procesamiento de la hemoglobina.
28 respuestas
Hola me hice un análisis y dice urubilogeno 2mg/dl y además dice al costado en indicadores de valores normales menor a 1mg/dl; que significa esta alto ? Porque en esta pagina dice que normal es hasta 4 pero no se si se refiere a la misma escala de valores mg/dl …gracias
Hola! En el artículo al que usted hace referencia dice: ”Si el método utilizado es el de tira reactiva en orina, se considera normal todo valor entre 0.1 y 1.0mg/dL equivalentes a 7-16ųmol/L.” Es decir, que si usted ha obtenido como resultado 2mg/dl, es un valor anormal y debe consultar con su médico. Saludos!
Hola si en el estudio salí 0.2mg/dl de urobilinógeno
Me despierto todas las noches a las 3 de la mañana con la boca seca, hay alguna relación con este síntoma de 3 semanas?
yo tengo el urobilinogeni en 2… esti puede estar relacionado al medicmaneto que tomo valcote por TAB y nimodipino (cefalea trigeminivascular … o quizas relacionado a una polineuropatia de miembros inferiores recientemente diagnosticada…
Actualmente, mi análisis de Urobilina salio por 4.0 UE/dl. Yo tengo Hígado Graso sumándole un alto nivel de Stress que me ha estado afectando. También en el mes de Diciembre y Enero debido a que comi chocolate tuve en dos ocaciones ataques de mareos sin poder moverme de la cama, diarreas, sudor frió y pálido. Crees que este alto indice de Urobilina es por mi problema del hígado?
Buen día Hilel.
Efectivamente se encuentra en el limite superior de la normalidad. normalmente esta relacionado con trastornos hepáticos, pero el hígado graso como tal depende del grado puede afectar el metabolismo como tal de la bilirrubina por lo que seria pertinente compararlos con una analítica hepática sanguínea para poder aclarar el origen de tu padecimiento.
Espero haber aclarado tu duda.
saludos cordiales.
Yo también duermo muy poco y me despierto empapada en sudor. Pienso q es menopausia pero podría estar relacionado con el hígado ?
que significa que en una prueba de orina haya salido urobilinogeno 8 positivo+++
Hola..en los examenes sali kn A 3.2umol/L..y en los valores De referencia Y 0.2..eso k significa?..
Hla .si mi urobilinogeno me sale 0.20.mgr ..me devo preocupar?. O estoy mal de salud…gracias
Me salio 0.20 mgr en mi urobilinogeno.me devo preocupar?
Buen día Dario.
Si tu urobilinogeno sale en 0.20 podría considerarse normal. ya que los valores oscilan entre 0.1 y 4.00 mg/dia.
Espero haber aclarado tu duda.
Saludos cordiales.
yo tengo el urobilinogeno en 2… esto puede estar relacionado al medicmaneto que tomo valcote por TAB? y nimodipino por (cefalea trigeminivascular) … o quizas relacionado a una polineuropatia de miembros inferiores recientemente diagnosticada… ? agradezco su colaboración
Buen día Ana.
En respuesta a tu duda una de las advertencias del uso del ácido valproico (valcote) es la alteración de las enzimas hepáticas debido al metabolismo del medicamento, es recomendable hacerte controles de perfil hepático sanguíneo y uroanalisis cada 3 meses vigilando esos niveles. que hasta el momento en 2 significa que están dentro de los limites normales.
Espero haber aclarado tu duda.
Saludos cordiales.
urobilinogeno me dio ++ que consecuencia tiene ?
Buen dia Ana.
el urobilinogeno detectado por cintas reactivas normalmente indica con una + que esta dentro de los limites normales, cuando existen ++ se debe a que puede estar elevado. seria pertinente compararlo con un perfil hepático sanguíneo para salir de dudas.
Saludos cordiales.
Hola si en el estudio salí 0.2mg/dl de urobilinógeno
Me despierto todas las noches a las 3 de la mañana con la boca seca, hay alguna relación con este síntoma de 3 semanas?
revisa tus área respiratoria … de pronto duermes con la boca abierta
Hola. A los veinte años tuve una hepatitis tipo c. Me fui recuperando sin necesidad de tratamiento durante los siguientes dos años hasta tener valores más normales en las analíticas. Veinticuatro años después sigo teniendo bilirrubina directa de 0,4, urobilinógeno de 1y la transferrina de 241.
Desde hace dos años los síntomas se han agrabado como si tuviera hipotiroidismo con todo el cuado completo incluido perdida de memoria importante , cansancio, problemas de sueño, estreñimiento, depresión…
Mi médico me ha dado tirosina de 0,25 aunque los valores en las analíticas salen bien y creo que no es la solución. Me dá mucho miedo que mi enfermedad después de los 45 años empeore rápidamente sin haber hecho nada, siendo que llevo casi 25 años con los mismos resultados en las analíticas.
Que debo hacer? Hay algún especialista al que poder recurrir?
Buen dia Eva.
Si bien es cierto que la hepatitis C es una enfermedad crónica debes saber que los parámetros que me comentaste están dentro de los limites normales. desconozco que otros estudios te han realizado como para orientarme y saber si en realidad es un hipotiroidismo, puesto que los síntomas orientan a una patología endocrina. ante estas circunstancias es pertinente que acudas con tu medico especialista en medicina clínica o interna para que evalúe el caso y sea el quien te de las recomendaciones a seguir.
Espero mejores pronto.
Saludos cordiales.
tengo 2.0 en la orina es normal
Buen día Cecilia.
Los valores de urobilinógeno normales oscilan entre 0.1 – 4.00 mg/día podría considerarse que 2.00 esta dentro de los valores normales.
Saludos cordiales.
Gracias por la información, da tranquilidad, mientras se vea al medico
Buen dia Susana.
Gracias a usted por visitar la pagina. estamos a la orden ante sus dudas y sugerencias.
Saludos cordiales.
Hola si en el estudio salí indicios de urobilinógeno
Me despierto todas las noches a las 3 de la mañana con la boca seca, hay alguna relación con este síntoma de 3 semanas?
excelente, muy claro todo
Muy bueno, fácil de entender. Gracias.
Actualmente, mi análisis de Urobilina salio por 4.0 UE/dl. Yo tengo Hígado Graso sumándole un alto nivel de Stress que me ha estado afectando. También en el mes de Diciembre y Enero debido a que comi chocolate tuve en dos ocaciones ataques de mareos sin poder moverme de la cama, diarreas, sudor frió y pálido. Crees que este alto indice de Urobilina es por mi problema del hígado?