La Hemoglobina corpuscular media o HCM, es un valor hematológico que nos indica el contenido hemoglobina en un glóbulo rojo.
Los niveles bajos de Hemoglobina corpuscular media o HCM, se atribuyen a las anemias hipocrómicas, es decir, con bajo contenido de hemoglobina dentro de los eritrocitos, por lo que su color es de un rojo más pálido.
Las anemias hipocrómicas pueden tener su etiología u origen en alguna deficiencia de un sustrato, o viene siendo una medida del cuerpo como mecanismo ante una enfermedad crónica.
El rango de sus valores y su clasificación es:
| Alto | Normal | Bajo | |
| HCM | Hipercrómica >32 pg | Normocrómicas 28-32 pg | Hipocrómica<28 pg |
Cálculo de HCM
Se calcula en base a la concentración de hemoglobina (Hb) en g/100 ml y el recuento de eritrocitos (Rc) expresado en mm3 de sangre. La medida de la HCM es de picogramos/célula. La fórmula para calcular este valor es:
HCM= (Hb × 10) ÷ Rc
Clasificación de las Hipocromías o HCM bajo
Hipocromía leve (25 – ‹ 28 pg)
Alguna de las causas son la anemia ferropénica, el origen también puede ser por pérdidas (menstruación, úlceras, hemorroides, varices esofágicas).
HCM bajo ⇔ hemoglobina 10 – 12 g/dl.
Hipocromía moderada (22 – ‹ 25 pg )
Una anemia ferropénica acentuada o prolongada en el tiempo, puede tener valores de hemoglobina alrededor de 9 a 10 g/dl, con una microcitosis (VCM < 80).
Las Talasemias moderadas como las α-talasemias o la β-talasemia minor son otras de las causas etiológicas de valores tan bajo de HCM.
Hipocromía severa (‹22 pg)
La anemia ferropénica severa con niveles de hemoglobina muy bajos y microcitosis evidente (VCM baja) son el diagnóstico con mayor prevalencia.
Seguido de algún tipo de talasemia como la β-talasemia intermedia, con HCM de ‹22 pg (hemoglobina de ‹10 g/dl, VCM entre ‹80 fl) o la enfermedad de la hemoglobina H.
Con respecto a los síntomas de la anemia como falta de energía, cansancio, palpitaciones, desmayos serán muy evidentes y es necesario ayuda médica inmediata para evitar complicaciones cardíacas.
Causas no orgánicas de HCM baja
- Intoxicación por cobre.
- Intoxicación por plomo.
HCM con niveles bajos
- Anemia ferropénica.
- Talasemias.
- Anemia sideroblástica.
- Saturnismo.
Una Dieta balanceada para tener Salud
El principal motivo del HCM bajo son las anemias carenciales, siendo útil aumentar el consumo de hierro y/o ácido fólico en la dieta diaria con los siguientes alimentos:
- Carne roja: ternera o cerdo, especialmente el hígado y los riñones.
- Legumbres: garbanzos, lentejas.
- Pescados y mariscos: sardinas, mejillones, ostras.
- Huevos.
Referencias bibliográficas
- Becker, A. Interpretación del hemograma. Rev. chil. pediatr, 2001; 72(5).
- De Fer, T.; Brisco, M.; Mullur, R., Bailey, T.; Bernal, E., at col. Manual Washington de Medicina Interna Ambulatoria. 2011, Lippincott Willians& Wilkins, Barcelona, España.
- Duarte, M. Manual del hemograma y el frotis de sangre periférica. 1era edición, 2013. Ediciones Uniandes. Bogotá, Colombia.
- Stine, A.; Lotsperch, C.; Koepke, J. Clinical Haematology: Principles, procedures, correlation. Segunda edición, 1998. Editorial Lippincot. Estados Unidos.
